Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos (MTMP)

Nuestro plan ofrece un programa diseñado para ayudarte a administrar tus medicamentos de la Parte D, especialmente si enfrentas desafíos de salud complejos. Por ejemplo, si tienes varias condiciones médicas, es posible que debas tomar varios medicamentos recetados para tratarlas de manera eficaz.

Para apoyar tu atención, un equipo de farmacéuticos y médicos desarrolló el Programa de Administración de Terapia con Medicamentos (MTMP). Nuestro programa los ayuda a ti y a tu médico a seleccionar los mejores medicamentos para tus condiciones y garantiza que obtengas el mayor beneficio de salud de ellos mediante lo siguiente:

• Previene o reduce los riesgos y errores relacionados con los medicamentos
• Aumentar tus conocimientos sobre los medicamentos que tomas
• Fomentar hábitos de medicación saludables

Este programa no es un beneficio. Es un servicio adicional voluntario y sin costo disponible para miembros elegibles que:

• Tengan tres o más de estas afecciones médicas:
  • Enfermedad de Crohn
  • Enfermedades óseas: osteoporosis, osteoartritis, artritis reumatoide.
  • Insuficiencia cardíaca crónica
  • Diabetes
  • Dislipidemia o colesterol alto.
  • Enfermedad Renal en Etapa Terminal.
  • Virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida: VIH/SIDA.
  • Hipertensión
  • Salud mental: depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar y otras afecciones de salud mental crónicas/incapacitantes.
  • Enfermedad respiratoria: asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Tomen ocho o más medicamentos de la Parte D de mantenimiento o para el tratamiento de enfermedades crónicas.
• Gasten más de $1,276 cada año en medicamentos.

O

• Es un beneficiario en riesgo según se define en el Código de Regulaciones Federales 42, §423.100

Si cumples con los criterios anteriores, se te asigna a nuestro programa. Es posible que recibas una carta de bienvenida o una llamada telefónica invitándote a completar una revisión integral* de medicamentos (CMR). También podemos comunicarnos contigo a través de otros medios para hablar sobre tus medicamentos. Si prefieres que no te contacten, simplemente infórmanos y te eliminaremos de nuestro programa.

El objetivo de nuestro programa es ayudarte a lograr los mejores resultados de salud posibles adaptados a tus necesidades. Si decides participar, uno de nuestros farmacéuticos o pasantes farmacéuticos (bajo la dirección de un farmacéutico) proporcionará los siguientes servicios:

• Evaluación integral anual de medicamentos (comprehensive medication review, CMR). Realizamos cada revisión por teléfono o en persona, la CMR recopila toda tu información relacionada con medicamentos. El farmacéutico revisará tus medicamentos y condiciones médicas, y podrá ponerse en contacto con tu médico. La RMC dura aproximadamente 30 minutos, normalmente se ofrece una vez al año (si califica) y aborda las preocupaciones que puedas tener sobre los medicamentos que tomas, entre otros:
  • Medicamentos recetados
  • Medicamentos de venta libre (OTC, Over-the-Counter)
  • Terapias herbales
  • Suplementos dietéticos y vitaminas
• Resumen escrito. Dentro de los 14 días de la CMR, recibirás una carta de conclusiones estandarizada posterior a la CMR, que incluye una "Lista de tareas recomendadas" que detalla la conversación con el proveedor de MTM, una Lista personal de medicamentos (PML) (PML de muestra [PDF]) y puede contener información sobre el desecho seguro de los medicamentos.
• Evaluaciones trimestrales de medicamentos objetivo (targeted medication reviews, TMR). Las TMR identifican posibles problemas. Los farmacéuticos de nuestro MTMP se comunicarán contigo y tu médico por correo, fax o teléfono para proporcionarte opciones sobre tratamientos farmacológicos que pueden ser más seguros o funcionar mejor que tus medicamentos actuales. Como siempre, tu médico decidirá qué es lo mejor para ti y tu salud. Los medicamentos recetados no cambiarán a menos que usted y su médico decidan cambiarlos.

Una revisión con un farmacéutico es muy importante cuando hay más de un profesional que expide recetas sin el conocimiento completo de tu lista completa de medicamentos, incluidos los medicamentos de venta libre (OTC).

Durante tu revisión, un farmacéutico:

• analizará cómo los medicamentos recetados y de venta libre pueden interactuar entre sí;
• te explicará cualquier efecto secundario y te sugerirá formas de controlarlo o evitarlo;
• te ayudará a obtener el máximo beneficio de sus medicamentos de venta libre y con receta;
• identificará oportunidades para reducir los costos de tus medicamentos recetados.

Una revisión personalizada de medicamentos puede darte tranquilidad y ayudarte a tomar los medicamentos de manera segura y eficaz. Si deseas participar en nuestro programa, pero necesitas ayuda, puedes seleccionar a alguien para que actúe en tu nombre. El farmacéutico de tu MTMP puede trabajar con otros miembros autorizados del equipo para ayudarte a lograr sus objetivos de salud.

Si deseas hablar con un farmacéutico sobre tus medicamentos, o si no deseas participar después de inscribirte en el programa, llama sin cargo a Express Scripts al 855-931-2782 (TTY: 711), de lunes a viernes de 6:00 a. m. a 4:00 p. m., hora del Pacífico.

Los miembros calificados pueden recibir una llamada de The Healthy Living Program, MedWatchers o un farmacéutico local.