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Programa de Manejo de Terapia de Medicamentos (MTMP)


Nuestro plan tiene programas que te ayudan a manejar tus medicamentos de la Parte D en circunstancias específicas. Por ejemplo, quizás padezca varias condiciones médicas complejas. En este caso, es posible que necesite tomar muchos medicamentos recetados para tratar esas condiciones. También podría incurrir en altos costos de medicamentos.

Un equipo de farmacéuticos y médicos ha desarrollado un programa para ayudar a los afiliados como usted con su atención médica. Se llama Programa de Manejo de Terapia con Medicamentos (Medication Therapy Management Program, MTMP). Los farmacéuticos de nuestro MTMP los ayudan a usted y a su médico a elegir los medicamentos que mejor funcionen para tratar sus enfermedades. También le ayudan a obtener el máximo beneficio de salud de sus medicamentos dado que:

  • Previene o reduce los riesgos (y errores) relacionados con los medicamentos
  • Aumenta su nivel de concientización
  • Apoya los buenos hábitos.

Este programa no es un beneficio. Es un servicio adicional voluntario y sin costo para miembros elegibles que:

  • Tengan tres o más de estas afecciones médicas:
    • Enfermedad de Crohn
    • Enfermedades óseas: osteoporosis, osteoartritis, artritis reumatoide.
    • Insuficiencia cardíaca crónica
    • Diabetes
    • Dislipidemia o colesterol alto.
    • Enfermedad Renal en Etapa Terminal.
    • Virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida: VIH/SIDA.
    • Hipertensión
    • Salud mental: depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar y otras afecciones de salud mental crónicas/incapacitantes.
    • Enfermedad respiratoria: asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
  • Tomen ocho o más medicamentos de la Parte D de mantenimiento o para el tratamiento de enfermedades crónicas.
  • Gasten más de $1,623 cada año en medicamentos.

Si cumple con los requisitos anteriores, lo inscribiremos automáticamente en nuestro programa. Entonces, uno de los farmacéuticos de nuestro MTMP revisará su historial de medicamentos y le enviará una carta de bienvenida. En la carta, se describirán los potenciales problemas relacionados con la medicación que se hayan encontrado y se lo invitará a que llame para realizar una revisión completa. También podemos comunicarnos con usted de otras formas con respecto a sus medicamentos. Si no desea que lo contactemos, simplemente infórmenos. Lo retiraremos del programa.

El objetivo es ayudarlo a lograr el mejor resultado para satisfacer sus necesidades. Si deseas continuar, uno de nuestros farmacéuticos o pasantes farmacéuticos, bajo la supervisión directa de un farmacéutico, te pondrá en contacto con los siguientes servicios:

  • Evaluación integral anual de medicamentos (comprehensive medication review, CMR). La CMR realizada por teléfono o en persona crea una recopilación de toda tu información relacionada con medicamentos. El farmacéutico revisará tus medicamentos y enfermedades, y podrá ponerse en contacto con tu médico recetador. La RMC dura aproximadamente 30 minutos, normalmente se ofrece una vez al año, si califica, y aborda las preocupaciones que pueda tener sobre los medicamentos que toma, entre otros:
    • Medicamentos recetados
    • Medicamentos de venta libre (OTC, Over-the-Counter)
    • Terapias herbales
    • Suplementos dietéticos y vitaminas
  • Resumen escrito. Dentro de los 14 días de la CMR, recibirás una carta estandarizada para llevar de la CMR posterior que incluye una "Lista de tareas recomendadas" que detalla la conversación con el proveedor del MTM, una Lista personal de medicamentos (Personal Medication List, PML) (PML de muestra [PDF]).
  • Evaluaciones trimestrales de medicamentos objetivo (targeted medication reviews, TMR). Las TMR identifican posibles problemas. Los farmacéuticos de nuestro MTMP se comunicarán contigo y tu médico por correo, fax o teléfono a para proporcionarte sugerencias sobre tratamientos farmacológicos que pueden ser más seguros o funcionar mejor que tus medicamentos actuales. Como siempre, el médico que expida la receta decidirá si toma en cuenta nuestras sugerencias. Los medicamentos recetados no cambiarán a menos que usted y su médico decidan cambiarlos.

Es importante tener una revisión con un farmacéutico. Los distintos médicos pueden recetarle medicamentos sin saber cuáles son todos los medicamentos de venta con y sin receta que usted toma. Por esa razón, un farmacéutico hará lo siguiente:

  • Analizar cómo los medicamentos de venta con y sin receta pueden afectarse entre sí.
  • Explicar cómo tus medicamentos de venta con y sin receta pueden causar efectos secundarios y ofrecer sugerencias.
  • Ayudarle a obtener el máximo beneficio de sus medicamentos de venta con y sin receta.
  • Revisar oportunidades para ayudarle a reducir sus costos de medicamentos recetados.

Revisar sus medicamentos con un farmacéutico puede resultar en una tranquilidad real y el conocimiento que necesita para tomar los medicamentos de forma segura. Si desea participar en nuestro MTMP pero necesita ayuda, puede autorizar a alguien para que lo haga en su nombre. El farmacéutico de tu MTMP puede trabajar con otros miembros autorizados del equipo para ayudarte a lograr tus objetivos de salud.

Si deseas hablar con un farmacéutico sobre tus medicamentos, o si no deseas participar después de inscribirte en el programa, llama sin cargo a Express Scripts al 855-931-2782 (TTY 711), de lunes a viernes de 6:00 a. m. a 4:00 p. m., hora del Pacífico.

Los miembros calificados pueden recibir una llamada de The Healthy Living Program, MedWatchers o un farmacéutico local.

Enlaces

Last Updated: 10/22/2025