Skip to Main Content

Recursos para trabajadores de salud comunitarios

Preguntas frecuentes

 

  1. ¿Qué es un trabajador comunitario de la salud?
    Los trabajadores comunitarios de la salud (CHW) son miembros de la comunidad que guían, apoyan y ayudan a los miembros a obtener los servicios que necesitan. Trabajan para agencias que se asocian con el plan de salud.
  2. ¿Cómo puede ayudarme un CHW?
    Los CHW pueden guiarte a través del sistema de salud de muchas maneras que incluyen ayuda para:
    • Conectarte con:
      • Un médico
      • Un proveedor de salud mental
      • Servicios de salud en el mismo día
    • Obtén derivaciones para apoyo comunitario, como los siguientes:
      • Vivienda
      • Comidas
      • Otros servicios sociales
    • Obtener transporte a servicios médicos
    • Conéctate con apoyo adicional durante el embarazo, como doulas
  3. ¿Cómo puede un CHW ayudarme a obtener más información sobre mi salud?
    Los CHW pueden proporcionar información de salud que puede incluir lo siguiente:
    • Programas de bienestar y otros recursos
    • Cómo encontrar información sobre cualquier condición médica que puedas tener
  4. ¿Cómo puede un CHW ayudarme con mis objetivos de salud?
    Los CHW pueden brindarte apoyo y orientación personalizados para ayudarte a:
    • Evaluar y definir objetivos de atención médica
    • Administrar problemas de atención médica
  5. ¿Tengo que pagar los servicios de CHW?
    No. Los servicios de CHW forman parte de los beneficios de tu plan de salud sin costo adicional.
  6. ¿Dónde se prestan los servicios de CHW?
    Muchos CHW ofrecen visitas a domicilio o al área local para conocer mejor tus necesidades y brindar apoyo personalizado. También puedes recibir servicios por teléfono o visitas virtuales.
  7. ¿Cómo sé si puedo obtener servicios de CHW?
    Los servicios de CHW son para miembros del plan de salud de atención administrada de Medi-Cal de todas las edades que están inscritos en el plan de salud de Medi-Cal.

    Calificas para los servicios de CHW basados en uno o más de los siguientes:
    • Si necesitas orientación para obtener servicios en el sistema de atención médica. O si necesitas ayuda para encontrar recursos.
    • Has sido diagnosticado con una o más condiciones de salud crónicas (incluye salud conductual). O bien, si tienes un supuesto trastorno mental o trastorno por consumo de sustancias que aún no ha sido diagnosticado.
    • Un mayor riesgo de tener una condición crónica, pero que no ha sido diagnosticada. Los ejemplos incluyen:
      • Presión arterial más alta de lo normal
      • Niveles de glucosa en sangre más altos de lo normal
      • Niveles altos de plomo en la sangre o exposición al plomo en la infancia
    • Cualquier evento de vida estresante descrito en la prueba de detección de Eventos adversos en la infancia.
    • Presencia de factores de riesgo conocidos, que incluyen:
      • Violencia doméstica o de la pareja íntima Consumo de tabaco
      • Demasiado consumo de alcohol
      • Mal uso de medicamentos
    • Resultados de un examen de detección de determinantes sociales de salud que muestran necesidades sociales insatisfechas relacionadas con la salud. Esto puede incluir vivienda y la falta de acceso a alimentos saludables. Una o más visitas a una sala de emergencias de un hospital en los últimos seis meses.
    • Una o más internaciones en un hospital. Esto incluye estadías en un centro de salud mental (dentro de los últimos seis meses) o estar en riesgo de ser colocado en una institución psiquiátrica.
    • Una o más estadías en un centro de desintoxicación durante el último año.
    • Dos o más citas médicas perdidas en los últimos seis meses.
  8. ¿Cuántas horas de servicio puedo recibir?
    Si calificas, puedes recibir servicios de CHW durante un máximo de seis horas en total (consulte la pregunta 8). Para obtener más servicios (después de las 6 horas), el CHW debes desarrollar un plan de atención.
  9. ¿Qué sucede si necesito más apoyo para administrar mi atención?
    Tu CHW puede ayudarte a encontrar servicios como los servicios de administración de la atención de tu plan de salud o la administración de la atención mejorada (ECM). Con EMC tendrás un equipo de atención y tu propio administrador de atención principal de ECM.

    Nota:     Aunque no puedes recibir CHW y ECM al mismo tiempo, puedes comenzar a recibir servicios y luego pasar al otro servicio. Esto depende de si tu calificas y tus necesidades.
  10. ¿Qué tipo de servicios no están cubiertos en los servicios de CHW?
    Los servicios cubiertos incluyen:
    • Administración de casos clínicos/administración de la atención que requiere una licencia
    • Cuidado de niños
    • Servicios que incluyen comprar y cocinar comidas
    • Servicios de compañero
    • Servicios de capacitación laboral
    • Ayudarte a inscribirte en programas gubernamentales u otros programas de asistencia que no estén relacionados con ayudarte a mejorar tu salud como parte de tu plan de atención o tratamiento.
    • Entrega de:
      • Medicamento
      • Equipos médicos
      • Suministros médicos
    • Servicios de cuidado personal
    • Servicios de ama de llaves
    • Cuidados de relevo
    • Servicios que son los mismos que otros servicios cubiertos de Medi-Cal que se proporcionan a un miembro
    • Socialización
    • Transporte
    • Servicios ofrecidos a personas no inscritas en Medi-Cal, excepto como se indicó anteriormente
    • Servicios que requieren una licencia
  11. ¿Cómo puedo obtener más información sobre quién tiene un contrato para proporcionar servicios de trabajadores de salud comunitarios?
Last Updated: 03/03/2026